Cirurgia cardíaca pediátrica: o que esperar da intervenção fisioterapêutica? / Pediatric cardiac surgery: what to expect from physiotherapeutic intervention?

O objetivo deste estudo é reunir e apresentar evidências científicas sobre a atuação do fisioterapeuta nos períodos pré, peri e pós-operatório da cirurgia cardíaca pediátrica. Esse profissional está habilitado a prevenir, minimizar e reverter possíveis disfunções respiratórias e sequelas motoras decorrentes dessas intervenções. Estudos discutem o comprometimento do sistema respiratório, especificamente do clearance de secreção brônquica e da adequação ventilatória, resultantes do procedimento cirúrgico, havendo evidências científicas quanto à eficácia da fisioterapia na redução: dos índices de pneumonias, atelectasias, período de internação, sequelas deletérias, tempo de restrição ao leito, além da melhora clínica. Esses dados atestam a contribuição positiva da intervenção fisioterapêutica nessas cirurgias.

This study aims to gather and present scientific evidence on the role of a physiotherapist in the pre, peri and postoperative of pediatric cardiac surgery. This professional is able to prevent, minimize or reverse possible respiratory dysfunction and motor sequelae resulting from these interventions. Studies discuss the involvement of respiratory system, specifically the clearance of bronchial secretions and ventilatory adequacy, as a result of surgical procedure. Scientific evidences suggest the effectiveness of physiotherapy in reducing indices of: pneumonia, atelectasis, hospitalization, sequelae deleterious and length of bed restriction, beyond clinical improvement. These data confirm positive contribution of physiotherapeutic intervention in these surgeries.

Comportamento da continência urinária após tratamento cirúrgico com faixa sintética (sling): um estudo de sete casos / Behavior of urinary continence after surgical treatment with synthetic sling: study of seven cases

Introdução: a incontinência urinária de esforço (IUE) pode ser definida como qualquer perda involuntária de urina que ocorre durante o esforço. O aparecimento é de origem multifatorial, com evidências de que esta condi-ção pode se elevar com o envelhecimento. O tratamento pode ser cirúrgico ou conservador. Durante as últimas décadas, várias técnicas cirúrgicas têm sido desenvolvidas para o tratamento da IUE, objetivando restaurar ou compensar o mau funcionamento do esfíncter uretral. Objetivo: investigar o comportamento da continência urinária de pacientes submetidas ao tratamento cirúrgico com faixa sintética (sling) após um ano de interven-ção. Materiais e métodos: estudo descritivo tranversal com 7 mulheres que realizaram cirurgia de sling em uma Maternidade Pública da cidade de Florianópolis, a qual é referência em Saúde da Mulher no Estado de Santa Catarina Como instrumentos para coleta de dados foram utilizados entrevista estruturada e exame físico (avaliação funcional do assoalho pélvico e teste do papel). A análise dos dados foi realizada através da estatística descritiva para cada variável investigada. Resultados: das 7 pacientes investigadas, 6 (85,7%) obtiveram cura da incontinência urinária pelo teste do papel e 1 (14,3%) melhora momentânea. Todas as pacientes apresentaram alteração na função muscular do assoalho pélvico. Conclusão: a cirurgia de sling mostrou resultados satisfatórios, porém questiona-se se os mesmos não poderiam ser potencializados com exercícios específicos de fortalecimento da musculatura do assoalho pélvico.

Background: stress urinary incontinence (SUI) can be defined as any involuntary loss of urine that occurs during exercise. The appearance is of multifactorial origin, with evidence that this condition may increase with aging. Treatment can be surgical or conservative. During the last decades, several surgical techniques have been developed for the treatment of SUI, aiming to restore or compensate for the malfunction of the urethral sphincter. Objective: to investigate the behavior of urinary continence in patients undergoing surgical treatment with full synthetic (sling) after one year of intervention. Methods: A descriptive transversal study with 7 women who underwent sling procedure was developed at a Public Maternity Hospital in the city of Florianopolis, which is reference in Women?s Health in Santa Catarina State. Data was collected using structured interview and physical examination (functional assessment of the pelvic floor and paper test). Data analysis was performed using descriptive statistics for each variable investigated. Results: of the 7 patients studied, 6 (85.7%) presented no signs of urinary incontinence by the paper test andthe other one (14.3%) only temporary improvement. All patients showed abnormalities in the muscular function of the pelvic floor. Conclusion: the sling surgery showed satisfactory results, however it can be presumed that they could be enhanced with specific exercises to strengthen pelvic floor muscles.